2 درجة من داء مفصل الركبة لا تقلل من النشاط الحركي للمريض فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تدهور نوعية حياته بشكل عام. قد لا يكون السبب في ذلك الألم وعدم القدرة على ممارسة الرياضة فقط ، والتي بدت غير مهمة حتى وقت قريب.
بمقارنة التغييرات التي حدثت بين المرحلة الأولى من المرض ومرحلته الثانية ، يبدأ الشخص في فهم: بدون العلاج المناسب ، سيزداد الوضع سوءًا.
أسباب المرض
في أغلب الأحيان ، يكون سبب انتقال المرض إلى المرحلة 2 هو الموقف غير المسؤول تجاه العلاج وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالنشاط البدني والتغييرات في نمط الحياة.
في المفصل المصاب بالفعل بالمرض ، تتباطأ الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي لدرجة أن الأنسجة غير قادرة على تلقي العناصر الغذائية والأكسجين دون مساعدة خارجية. في حالة رفض العلاج أو تأجيله "إلى وقت لاحق" ، هناك تسارع في العمليات المدمرة في المفصل ، ونتيجة لذلك ، يتحول المرض من المرحلة الخفيفة إلى حالة أكثر خطورة.
الأعراض
تتميز المرحلة الثانية من داء مفصل الركبة بالمظاهر التالية:
- زيادة الإحساس بالألم: تكتسب نوبات الألم انتظامًا معينًا (بعد نوم الليل ، وفترة راحة طويلة ، ومجهود بدني) ؛
- تصلب المفاصل ، عادة في الصباح ، والذي يختفي بعد نزهة قصيرة ؛
- يزداد حجم مفصل الركبة ، ويتم تخفيف ارتفاعاته - لم تعد جميع الانتفاخات والاكتئاب الفسيولوجية على المفصل محددة. في وضع الوقوف ، يمكن أن يظهر هذا على شكل "تعليق" الجلد فوق الرضفة. في وضع القرفصاء ، يتضح أن إحدى الركبتين (المصابة بمرض السيلان) أكبر بكثير من الأخرى ، وتتمتع بصحة جيدة ، ولها شكل كروي ؛
- عند التحرك في الركبة ، يمكن سماع أزمة مميزة ؛
- حركات ثني وتمديد المفصل محدودة بشكل حاد.
نادرًا ما يتمكن الأشخاص المصابون بداء السيلان من الدرجة الثانية من القيام بذلك دون تناول مسكنات الألم ، حيث يبدأ ألم الركبة في الإزعاج حتى أثناء فترات الراحة. ويرجع ذلك إلى نمو يشبه السنبلة على النسيج العظمي للمفصل ، مما يؤدي إلى تهيج جميع هياكل الركبة وإصابتها بالصدمات.
كيف يقوم الطبيب بإجراء هذا التشخيص
في معظم الحالات ، تم بالفعل تشخيص المريض الذي يشكو من حالة صحية متدهورة بمرض السيلان ، ويمكن للطبيب المعالج أن يأمر بإجراء فحص بالأشعة السينية لتقييم التغييرات التي حدثت في المفصل.
إذا كان لدى الطبيب سبب للاشتباه في أن أمراضًا أخرى مرتبطة بمرض السيلان ، فقد يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم المعملية. يعد ذلك ضروريًا لاستبعاد العدوى التي يمكن أن تخترق المفصل عبر مجرى الدم ، ودورة معقدة من داء مفصل الركبة ، مع تلف الأنسجة الرخوة.
مضاعفات المرض
في حالة عدم وجود علاج أو عدم تحمل المسؤولية الكافية تجاهه ، يمكن لمرض السيلان من الدرجة الثانية التغلب بسرعة على "المرحلة" الأخيرة والانتقال إلى المرحلة النهائية ، حيث يصبح الألم رفيقًا دائمًا ، وتخضع المفاصل لتغييرات وتشوهات لا رجعة فيها.
بالإضافة إلى ذلك ، تصبح أنسجة المفاصل الضعيفة عرضة للعدوى ، ويمكن أن يتسبب أي مرض جهازي فيروسي أو بكتيري في حدوث مضاعفات خطيرة أثناء داء مفصل الركبة. الأكثر شيوعًا ، ولكن ليس أقل خطورة ، هو إصابة تجويف المفصل بتكوين محتويات قيحية يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة الرخوة - العضلات والجلد.
العلاج
في علاج داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية ، ينصب التركيز على تخفيف الألم وإبطاء العملية التنكسية في المفصل أو إيقافها تمامًا ، ومنع المضاعفات وتحسين حركة الركبة.
الدواء
الأدوية المستخدمة في علاج داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية مقسمة إلى المجموعات التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات.تشمل هذه الأدوية أحدث جيل من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، التي تقضي على عملية الالتهاب في المفصل ، ونتيجة لذلك تقلل الألم.
- أجهزة حماية الغضروف.تساعد هذه المجموعة من الأدوية على حماية الأنسجة الغضروفية من المزيد من التدمير وتعزز عمليات التجديد فيها.
- مستحضرات حمض الهيالورونيكوهي نظائر للتشحيم الطبيعي للسطح الداخلي للمفصل. من خلال تقليل الاحتكاك في مفصل الركبة ، تمنع هذه الأدوية مزيدًا من التآكل والتمزق في الغضروف. في بعض الحالات ، يشار إلى حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل (على سبيل المثال ، مع ضعف شديد في الدورة الدموية في المفصل ، مما يمنع الأشكال الأخرى من الدواء من الوصول إلى الأنسجة المصابة).
- المساعدات.وتشمل مستحضرات الفيتامينات والمنشطات المناعية والمستخلصات النشطة بيولوجيًا من النباتات (الصبار والقنفذية وما إلى ذلك) ، والتي تم تصميمها لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة المفصلية وبالتالي تسريع عمليات التمثيل الغذائي فيها.
العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية
يمكن اعتبار طرق العلاج مثل العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمرينات مساعدة في علاج داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية ونادرًا ما تستخدم كطرق علاج مستقلة.
يستخدم العلاج الطبيعي (UHF ، الرحلان الصوتي ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي) لتحسين الدورة الدموية في المفصل وتحفيز عمليات التعافي فيه.
يعد العلاج بالليزر MLS من أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فاعلية لعلاج التهاب المفاصل مع القدرة على ضبط قوة إشعاع الليزر. يستخدم العلاج أطوال موجية ثابتة ونابضة ، والتي بفضلها يتم اختراق الأنسجة بعمق وتحقيق تأثير سريري واضح. يعالج ليزر MLS جميع أمراض المفاصل ، تنخر العظم ، الفتق وغيرها من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
يوصى بإجراء التدليك في دورات من 10 إلى 15 جلسة ، جلسة واحدة يوميًا أو كل يومين. من خلال تحسين الدورة الدموية في المفصل ، يعمل التدليك على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي فيه ويوفر تأثيرًا أكثر فعالية للأدوية على الأنسجة المريضة.
في تشخيص الفصال العظمي لمفصل الركبة من الدرجة الثانية ، غالبًا ما يتم وصف التدليك باستخدام الأدوية (حماية الغضروف ، والمراهم المضادة للالتهابات أو التهيج ، وعوامل التبريد والتخدير الخارجية). العوامل.
يتم تعيين مجمع تمارين العلاج الطبيعي للأطباء المعالجين بعد تقييم فعالية العلاج الدوائي ، ويتم اختياره مع مراعاة الخصائص الفردية لمسار المرض والصحة العامة للمريض.
تصحيح نمط الحياة
تصحيح نمط الحياة هو أحد أهم شروط العلاج الفعال. مع داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- تقليل الحمل على المفصل المصاب.لهذا الغرض ، يتم استخدام عصي تقويم العظام ، والتي تسمح لك بتوزيع الحمل أثناء الحركة بطريقة تجعل مفصل الركبة يتدخل إلى الحد الأدنى. من المهم اختيار العصا المناسبة لطولك - يجب أن تكون من الرسغ إلى الأرض عندما تقف.
- النظام الغذائي.بالنسبة لهذا المرض ، يوصى بتقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروتين الحيواني (البيض واللحوم والأسماك والحليب كامل الدسم) والكربوهيدرات (المخبوزات والحلويات) وأي أطعمة ومشروبات تحتوي على نكهات صناعية ومحليات ومواد حافظة.
- فقدان الوزن.السمنة هي أحد عوامل الخطر التي تزيد من احتمال حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي في جميع الأنسجة ، بما في ذلك أنسجة المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الوزن تشكل إجهادًا غير ضروري على المفاصل.
العلاج الجراحي
يمكن تقسيم العلاج الجراحي إلى نوعين: تنظير المفاصل والأطراف الصناعية.
لكل عملية قائمة مؤشرات خاصة بها والتي سيكون التدخل فيها أكثر فعالية.
تنظير المفصل
تنظير المفصل هو طريقة جراحية قليلة الصدمات يتم فيها إجراء العملية باستخدام إضاءة مصغرة وأجهزة جراحية وفيديو يتم إدخالها في تجويف المفصل من خلال ثقوب صغيرة.
القراءة:
- وجود أورام العظام (النبتات العظمية) التي تعيق حركة المفاصل ؛
- تشوهات أنسجة المفصل ، والتي يمكن تصحيحها دون تدخل جراحي واسع النطاق ؛
- الحاجة إلى رأب الغضروف ، والتي يمكن أن تبطئ بشكل كبير من تقدم المرض واستعادة القدرة الحركية للمفصل.
موانع تنظير المفاصل هي الأمراض المعدية الحادة واضطرابات تخثر الدم ونطاق صغير من الحركة في المفصل - عدم القدرة على تمديد أو ثني المفصل بالكامل لا يسمح للجراح بإجراء التلاعبات اللازمة.
الأطراف الاصطناعية
الأطراف الاصطناعية - استبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي مصنوع من مادة متينة ومضادة للحساسية ، مماثلة في تركيبها لأنسجة العظام الطبيعية.
بمرور الوقت ، يتولى الطرف الاصطناعي جميع وظائف المفصل "الأصلي" ويسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية.
القراءة:
- نقص التأثير بعد مسار طويل من العلاج المحافظ ؛
- تطور سريع للمرض ؛ تغيرات
- في المفصل تعطل بشكل كبير النشاط الحركي للمريض ، وتسبب ألمًا شديدًا ومتكررًا و / أو تسبب خطر الإعاقة.
من بين موانع الاستعمال المطلقة أي أمراض جهازية تجعل أي تلاعب جراحي مستحيلاً.
يوازن الطبيب المعالج بين مخاطر وفوائد العلاج الجراحي ، وبناءً على الاستنتاجات التي تم التوصل إليها ، يتخذ قرارًا بشأن الحاجة إلى الجراحة أو الاستمرار في مسار العلاج المحافظ.